Nörojenik Mesane Nedir? 

Mesane, idrar depolayan ve boşaltan bir organdır. Nörojenik mesane ise, mesanenin sinir sistemi tarafından kontrol edilmesindeki bir bozukluğu ifade eder.

Normalde, mesane kasları ve sfinkter adı verilen kaslar arasındaki koordinasyon, sinir sistemi tarafından düzenlenir. Ancak nörojenik mesane durumunda, bu kontrol mekanizmalarında bir problem ortaya çıkar. Bu durum, genellikle sinir sistemi hasarı, omurilik yaralanması, nörolojik hastalıklar veya başka nedenlerle ortaya çıkabilir.

Nörojenik Mesane Hangi Yaş Aralığında Görülür? Nörojenik Mesane Görülme Sıklığı Nedir?

Nörojenik mesane, genellikle her yaş grubunda görülebilir, ancak sıklıkla yaşla birlikte artma eğilimindedir. Görülme sıklığı genellikle nörojenik mesaneye sebep olan nedenlere bağlı olarak değişir. Örneğin, omurilik yaralanmaları veya nörolojik hastalıkları olan bireylerde daha sık görülebilir. Genel popülasyonda genel olarak düşük bir sıklığa sahiptir, ancak bu durum özellikle belirli risk faktörlerine sahip bireylerde daha yaygın olabilir.

Nörojenik Mesane Neden Oluşur? Sebepleri Nelerdir? 

Genellikle sinir sistemi ile ilgili sorunlardan kaynaklanan bir durumdur. Aşağıda, nörojenik mesanenin ortaya çıkmasına neden olan bazı ana sebepler bulunmaktadır: 

– Omurilik Yaralanmaları: Kazalar, düşmeler veya travma sonucu oluşan omurilik yaralanmaları, vücudun alt kısmındaki sinirleri etkileyebilir ve nörojenik mesaneye neden olabilir. 

– Nörolojik Hastalıklar: Bazı nörolojik hastalıklar, özellikle merkezi sinir sistemi üzerinde etkisi olan hastalıklar, nörojenik mesaneyi tetikleyebilir. Bu hastalıklar arasında multiple skleroz, Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı ve diğer nörolojik bozukluklar bulunur. 

– Şeker Hastalığı: Şeker hastalığı, sinir sistemine zarar verebilecek ve nörojenik mesanenin gelişimine katkıda bulunabilecek bir durumdur. 

– Doğuştan Gelen Anomaliler: Doğuştan gelen sinir sistemi anomalileri veya malformasyonlar, nörojenik mesanenin ortaya çıkmasına neden olabilir. 

– İlaçlar: Bazı ilaçlar, özellikle sinir sistemini etkileyerek nörojen mesane riskini artırabilir. 

– Enfeksiyonlar: İdrar yolu enfeksiyonları veya diğer sinir sistemini etkileyen enfeksiyonlar, nörojenik mesanenin gelişimine katkıda bulunabilir. 

– Pelvik Cerrahi veya Radyoterapi: Pelvik bölgede yapılan cerrahi müdahaleler veya radyoterapi, mesane fonksiyonlarını etkileyebilir ve nörojenik mesanenin ortaya çıkmasına neden olabilir. 

Nörojenik Mesane Belirtileri Nelerdir?

İdrar Kaçırma (İnkontinans): Kontrol kaybı nedeniyle istenmeyen idrar kaçırmaları yaşanabilir. Bu, ani bir ihtiyaç veya istem dışı idrar kaçırma şeklinde ortaya çıkabilir.

Sık İdrara Çıkma: Nörojenik mesane olan bireyler genellikle sık sık idrara gitme ihtiyacı hissederler. Bu, mesane kaslarının istem dışı kasılmasından kaynaklanabilir.

İdrar Yapma Güçlüğü (Üriner Retansiyon): Mesane tamamen boşaltılamayabilir ve idrarın bir kısmı mesanede kalabilir. Bu durum, idrar yapma güçlüğü olarak bilinir.

İdrar Tutma Güçlüğü: Mesane kontrolünde sorunlar nedeniyle, idrar tutma güçlüğü yaşanabilir. Bu, idrarın istem dışı olarak boşalmasına yol açabilir.

İdrar Yolu Enfeksiyonları: Mesane boşaltımının etkilenmesi, idrar yolu enfeksiyonlarına daha açık hale getirebilir. Sık sık enfeksiyon geçirme, nörojenik mesane belirtileri arasında yer alabilir.

Nörojenik Mesane Nasıl Tedavi Edilir?

Nörojenik mesane tedavisi, genellikle temel nedenin belirlenmesine dayanır. Tedavi planı, bireyin belirtilerine, nedenine ve genel sağlık durumuna göre kişiselleştirilir. Nörojenik mesane tedavisinde kullanılan bazı yöntemler:

İlaçlar: Nörojenik mesane tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar, mesane kaslarını kontrol etmeye ve işlevselliği iyileştirmeye yöneliktir. Bu ilaçlar, kas gevşetici ilaçlar, antikolinerjikler veya diğer spesifik ilaçlar olabilir.

Fizik Tedavi: Fizik tedavi, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye, koordinasyonu artırmaya ve mesane kontrolünü iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu, pelvik taban egzersizleri ve biofeedback tekniklerini içerebilir.

Kateterizasyon: Bazı durumlarda, mesanenin düzenli olarak boşaltılması için kateter kullanımı önerilebilir. Bu, idrarın biriktirilmeden düzenli aralıklarla boşaltılmasına yardımcı olabilir.

Cerrahi Müdahaleler: İdrar yollarında yapısal problemler veya obstrüksiyonlar varsa cerrahi müdahale gerekebilir.

Botoks Enjeksiyonları: Botulinum toksini (botoks), mesane kaslarını geçici olarak felç edebilen bir madde olarak kullanılabilir. Bu, mesane kaslarının kontrolünü iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Elektriksel Uyarım: Elektriksel uyarım, pelvik taban kaslarını uyararak mesane kontrolünü artırmaya yardımcı olabilir.

Psikolojik Destek: Nörojenik mesane, bireyde duygusal ve psikolojik etkiler bırakabilir. Bu nedenle, psikolojik destek ve danışmanlık, bireyin başa çıkma becerilerini güçlendirebilir.

Nörojenik Mesane Tedavisinde Yaşam Tarzı Değişikliğinin Önemi Nedir? 

Nörojenik mesane tedavisinde yaşam tarzı değişiklikleri, belirtileri kontrol altına almak ve tedaviyi desteklemek için önemli bir rol oynar. Bu değişiklikler, bireyin yaşam kalitesini artırmaya ve nörojenik mesaneyle başa çıkma sürecini kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.

 İdrar Alışkanlıkları ve Tuvalet Zamanlaması: Düzenli ve planlı tuvalet zamanlaması, mesane kontrolünü artırabilir. Belirli aralıklarla tuvalete gitmek, idrar birikmesini ve istem dışı kaçakları azaltabilir.

Sıvı Tüketimi: Sıvı alımını dengede tutmak, idrar miktarını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Aşırı sıvı tüketimi, sık idrara çıkma ihtiyacını artırabilir, bu nedenle uygun miktarda sıvı alımı önemlidir.

Pelvik Taban Egzersizleri: Pelvik taban kaslarını güçlendirmek, mesane kontrolünü artırabilir.

Sağlıklı Beslenme: Sağlıklı bir diyet, genel sağlığı destekleyebilir ve idrar sistemi üzerinde olumlu bir etki yapabilir. Lifli gıdaların tüketimi, bağırsak hareketliliğini artırarak idrar sistemini destekleyebilir.

Stres Yönetimi ve Psikolojik Destek: Nörojenik mesane, duygusal ve psikolojik etkiler bırakabilir. Stres yönetimi teknikleri, yoga, meditasyon gibi aktiviteler ve psikolojik destek, bu duygusal etkilerle başa çıkmaya yardımcı olabilir.

Uygun Giyim: Rahat ve uygun giyim, tuvalet ihtiyacını karşılamayı kolaylaştırabilir. Kolay giyilebilen ve çıkartılabilen kıyafetler, acil durumlar için hazırlıklı olmayı sağlar.

Tuvalet Alışkanlıkları: Tuvalet alışkanlıklarını düzenlemek, özellikle belirli saat aralıklarıyla tuvalete gitmek mesane kontrolünü artırabilir.