Üreteropelvik Bileşke Darlığı Nedir? 

Üreteropelvik bileşke darlığı, üreterin (böbrekten mesaneye idrar taşıyan tüp) böbreğe girdiği yerde veya böbrek ile üreter arasındaki bağlantı noktasında oluşan darlık veya tıkanıklıktır. Bu durum, idrarın böbreklerden mesaneye doğru normal şekilde akışını engelleyebilir ve böbreklerde idrar birikmesine neden olabilir. Bunun sonucunda böbreklerde basınç artışı, böbrek taşları, böbrek iltihabı ve hatta böbrek yetmezliği oluşabilir. Üreteropelvik bileşke darlığı, doğuştan olabilir veya sonradan kazanılabilir bir durum olabilir.

 Üreteropelvik Bileşke Darlığı Hangi Yaş Aralığında Görülür Ve Sıklığı Nedir? 

Üreteropelvik bileşke darlığı genellikle doğuştan gelen bir durumdur ve bu nedenle bebeklik döneminde tespit edilebilir. Yani, bebeklikten itibaren ortaya çıkabilir. Ancak, bazı durumlarda belirtiler ve komplikasyonlar daha ileri yaşlarda ortaya çıkabilir. Sıklığına gelince, üreteropelvik bileşke darlığı nadir görülen bir durumdur. Ancak, bu durumun kesin sıklığı tam olarak bilinmemektedir çünkü bazı vakalar semptomsuz olabilir veya hafif semptomlarla seyredebilir ve dolayısıyla tanı konmamış olabilir.

Üreteropelvik Bileşke Darlığı Sebepleri Nelerdir? 

Üreteropelvik bileşke darlığı genellikle doğuştan gelen bir durumdur ve çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Bazı olası sebepler şunlar olabilir:

1. Embriyolojik Gelişim Sorunları: Bebeğin anne karnındaki gelişimi sırasında üreteropelvik bileşke bölgesindeki normal gelişimde bir sorun oluşabilir. Bu, üreterin normal şekilde genişlememesine veya pelvisle uyumlu olmamasına neden olabilir.

2. Genetik Faktörler: : Üreteropelvik bileşke darlığının oluşumunda genetik yatkınlık rol oynayabilir. Aile geçmişinde bu duruma sahip bireylerin bulunması, bir kişinin bu duruma yakalanma riskini artırabilir.

3. Anne Hamilelik Durumu: Anne hamilelik sırasında maruz kaldığı çevresel faktörler veya bazı ilaçlar üreteropelvik bileşke darlığı riskini artırabilir. Ancak, bu durumlar net olarak belirlenmiş değildir.

4. Dış Faktörler: Doğuştan olmayan üreteropelvik bileşke darlığı ise, travma, enfeksiyonlar, iltihaplar veya cerrahi müdahaleler gibi dış etkenler nedeniyle oluşabilir. Bununla birlikte, doğuştan olmayan durumlar nadirdir ve genellikle üreteropelvik bileşke bölgesindeki tıkanıklığa neden olan bir enfeksiyon veya inflamasyon sonucunda ortaya çıkar.

Üreteropelvik bileşke darlığının belirli nedenleri tam olarak anlaşılmamış olabilir ve durumun gelişimine katkıda bulunan birden fazla faktör olabilir.

 Üreteropelvik Bileşke Darlığı Belirtileri Nelerdir? 

Üreteropelvik bileşke darlığı belirtileri, durumun şiddetine ve etkilediği kişinin yaşına bağlı olarak değişebilir. Bazı kişilerde belirtiler belirgin olabilirken, diğerlerinde hafif veya hiç belirti görülmeyebilir. Bununla birlikte, üreteropelvik bileşke darlığı olan bazı belirtiler şunları içerebilir:

– Böbrek bölgesinde veya kasıkta ağrı hissi olabilir.

– İdrar yoluyla kanama riskini artırabilir, bu da idrarda kan görülmesine neden olabilir.

– Böbreklerin normal işlevini yerine getirememesi nedeniyle sık idrara çıkma ihtiyacı olabilir.

– İdrar yaparken yanma veya ağrı hissi olabilir.

– Üreteropelvik bileşke darlığı, idrar akışını etkileyebilir ve idrarın normalden daha zor veya ağrılı bir şekilde geçmesine neden olabilir.

– Sık sık idrar yolu enfeksiyonları yaşanabilir.

Bu belirtiler, üreteropelvik bileşke darlığı olan herkeste görülmeyebilir veya herhangi bir kişide farklı şiddette olabilir. Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız veya şüpheleniyorsanız, bir sağlık uzmanına danışmanız önemlidir. 

Üreteropelvik Bileşke Darlığı Tanısı Nasıl Konulur?

Üreteropelvik bileşke darlığı tanısı genellikle bir dizi tanısal test ve görüntüleme yöntemi kullanılarak konulur. Tanı yöntemleri şu şekildedir:

1. Fizik Muayene: Doktor, hastanın semptomlarını değerlendirir ve belirtileri arar. Ancak, bu tek başına kesin bir tanı koymak için yeterli olmayabilir.

2. Kan ve İdrar Testleri: Kan testleri ve idrar analizi, böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek ve idrarda enfeksiyon veya diğer anormallikleri tespit etmek için kullanılabilir.

3. Görüntüleme Testleri: Görüntüleme testleri, üreteropelvik bileşke darlığının teşhisi için önemli bir rol oynar. Ultrasonografi, böbreklerin ve idrar yollarının görüntülenmesine yardımcı olurken, yapısal anormallikleri tespit edebilir. Bilgisayarlı Tomografi taraması ise, üreteropelvik bileşke darlığı dahil olmak üzere böbrek ve idrar yolu problemlerini daha detaylı bir şekilde değerlendirmek için kullanılabilir. Benzer şekilde, Manyetik Rezonans Görüntüleme, böbreklerin ve idrar yollarının detaylı görüntülenmesine yardımcı olabilir.

4. Sintigrafi: Bu test sırasında, vücuda bazı maddeler enjekte edilir ve ardından görüntüleme teknikleri kullanılarak böbrekler ve idrar yollarında darlık ve akım azlığı araştırılır.

 Üreteropelvik Bileşke Darlığı Nasıl Tedavi Edilir?

Üreteropelvik bileşke darlığının tedavisi, darlığın şiddetine, semptomlara ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Tedavi seçenekleri şu şekildedir:

– İzlem: Hafif veya semptomsuz üreteropelvik bileşke darlığı olan bazı hastalarda, sadece düzenli izlem ve takip önerilebilir. Bu durumda, semptomlar ilerlemediği veya kötüleşmediği sürece cerrahi müdahale gerekli olmayabilir.

– İlaç tedavisi: İdrar yolu enfeksiyonları veya ağrı gibi semptomları yönetmek için ilaçlar reçete edilebilir. Ancak, üreteropelvik bileşke darlığının kendisi için ilaç tedavisi genellikle etkili değildir.

– Cerrahi müdahale: Cerrahi müdahale, üreteropelvik bileşke darlığının tedavisinde önemli bir rol oynar. Pyeloplasti, bu amaçla en yaygın olarak kullanılan cerrahi işlemdir. Pyeloplasti sırasında, darlık açılarak üreter ile böbrek pelvisi arasındaki bağlantı yeniden yapılandırılır. Bununla birlikte, hastanın durumuna bağlı olarak endoskopik veya laparoskopik girişimler de tercih edilebilir. Bu tekniklerde, darlık açılarak üreter yeniden şekillendirilir. Bu yöntemlerin amacı, idrar akışını düzeltmek ve böbreğin sağlıklı işlevini yeniden sağlamaktır.

– Stent takılması: Bazı durumlarda, geçici olarak bir stent yerleştirilerek idrar akışının sağlanması ve böbreğin işlevinin korunması sağlanabilir. Stent, üreterin içine yerleştirilir ve darlığın açık kalmasını sağlar. Ancak, stentlerin uzun süreli kullanımı bazı problemlere yol açabilir. 

Tedavi seçeneği, durumun spesifik özelliklerine ve hastanın tercihlerine bağlı olarak belirlenir. Her durumda, bir üroloji uzmanı tarafından değerlendirilmeli ve en uygun tedavi seçeneği belirlenmelidir.